新生儿健康杀手：缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病会伤害宝宝神经系统，即使治愈也容易落下智力低下等后遗症，实在不可忽视。

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)严重威胁新生儿生命健康，还容易给宝宝留下不可治愈的后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病是指因围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。

引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因很多，从宝宝出生到足月前都容易患上此病，病因主要有以下：

1、母亲因素：高危妊娠、产后大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

2、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。

3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产、过期产等。

4、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

5、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症

新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症，要看缺氧缺血性脑病引起的脑损伤的范围和程度。患病程度重的宝宝，可能会出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等症状，患病程度低的则可能没有后遗症。上述几种异常可以单独一种疾病表现，也可能几种同时存在，如脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常，或脑瘫+癫痫，脑瘫+癫痫+智力障碍，出现多重障碍，提示脑损伤范围比较广泛。由于新生儿早期临床表现不典型，是否受影响，需要定期进行监测。

新生儿缺氧缺血性脑病的表现

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期出现窒息而导致脑部损伤性疾病。一般常在出生后1周内出现一系列脑功能障碍表现：

1、意识障碍：表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。

2、原始反射异常：拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

3、部分患儿出现前囟饱满、紧张。

4、肌张力改变：增高、降低甚至松软，轻症患儿肌张力正常。

5、病情较重时可有惊厥，多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动，如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动;上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。

6、重症患儿可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。

7、并发症中以吸入性肺炎最多见。